行幼集团|接种新冠病毒疫苗，构建人类免疫屏障

符合接种条件的人员，可通过以下方式预约接种：

（1）集体预约。由单位牵头，集体登记后向所在地区卫健委预约；

（2）个人预约。通过网上“育苗通”预约平台直接预约接种。（后文附新冠疫苗在线预约指南）

目前，我国有5款疫苗（3款灭活疫苗、1款腺病毒载体疫苗、1款重组蛋白疫苗）获批了附条件上市或者是获准了紧急使用。其他技术路线的疫苗随着研发的进展，也会陆续上市，而且这些疫苗的产能建设工作也已基本准备就绪，一旦产品获批，就会启动生产、上市供应，给大家提供更多的选择。

南京市目前使用的是全病毒灭活疫苗（北京科兴），通过化学等方法使新冠病毒失去感染性和复制力，同时保留能引起人体免疫应答活性而制备成的疫苗。灭活疫苗是传统经典的疫苗制备方式，属于成熟、可靠、经典的疫苗制备手段，相对于其它疫苗研制技术而言，灭活疫苗研发平台成熟、生产工艺稳定、质量标准可控、保护效果良好、研发速度快，且易于规模化生产，具有国际通行的安全性和有效性评判标准。

非常有必要！

新冠肺炎是以呼吸道飞沫和密切接触为主要传播途径的新发传染病。我国几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力，几乎所有人对新冠病毒都易感，感染发病后，有的人还会发展为危重症。

阻断新冠肺炎疫情流行需要建立牢固的人群免疫屏障。安全有效的疫苗是预防流行病传播最有力的武器，接种疫苗后可以刺激人体产生抵抗新冠病毒的免疫力，减少新冠发病、重症和死亡。目前，疫苗说明书所适用的人群，在没有接种禁忌症的情况下，都推荐接种新冠疫苗。

按照目前国家政策，新冠疫苗实施免费接种，居民个人不负担费用。

疫苗本身：目前我国使用的新冠病毒疫苗均已按照规范开展了临床研究，获得了国家药监部门的批准，并通过严格鉴定后才能使用。

疫苗储存和运输：有完善的疫苗冷链系统保障，储存和运输均严格按照规范执行。

接种过程：接种单位、医护人员都经过了专业培训和严格审核，按照标准操作规范进行接种。

疫苗流向追踪：国家建立了全国疫苗电子追溯协同平台，疫苗全程可追溯，疫苗来源可查、去向可追。

前期试验表明，疫苗保护效果明显。少数人接种后接种部位有红肿、硬结、疼痛，极少数人出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等症状，通常无需处理，一般1-2天可自行恢复。

根据前期临床试验和紧急使用的相关信息，新冠疫苗常见的不良反应与已广泛应用的其他疫苗基本类似，主要为接种部位轻微的红肿、硬结、疼痛等，也可能会有一过性的发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等，一般不需要特殊处理。

接种对象完成接种后，应在接种现场留观30分钟方可离开，现场工作人员会告知受种者接种新冠疫苗常见不良反应、注意事项、后续健康状况观察、处置建议以及联系方式等。

回家后如出现不良反应相关症状，报告接种点工作人员，必要时及时就医。

病毒在传播过程中会发生变异，但大多数变异不会影响病毒的致病性、检测试剂敏感性和疫苗的保护性。根据世界卫生组织最新发布的信息，从全球对新冠病毒变异的监测情况看，尚无证据证明新冠病毒的变异株会使现有的新冠病毒疫苗失效。

科研人员会继续密切地监测病毒变异情况，并准备开展广谱性的新冠疫苗或变异后的新冠疫苗研究，以有效应对可能产生的问题。

为提高群体免疫效果，我市将全面推进18岁以上人群“应种尽种”，包括60岁以上身体健康无接种禁忌症的老年人群。后续，根据疫苗研发进展和有关临床试验结果，按照国家统一要求安排18岁以下人群接种工作。

目前阶段，以下情况建议暂缓接种新冠疫苗：

（1）对疫苗中任何成分过敏者；

（2）既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

（3）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期和发热者；

（4）妊娠期及哺乳期妇女，接种后3个月内有生育计划者；

（5）患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者；

具体以疫苗说明书为准。

（常年吃药患有高血压的人、糖尿病、甲状腺、心脏病等）

新冠灭活疫苗说明书中提示：慢性疾病的急性发作期、严重慢性疾病患者慎用。

患有高血压、糖尿病等慢性疾病患者，通过生活方式调整和（或）药物治疗，血压可维持在相对正常水平，没有糖尿病并发症，原则上可以接种新冠疫苗。如果存在药物不能控制的高血压，不能接种。具体请按临床医师医嘱执行。

甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进患者服用稳定剂量药物，病情平稳的，原则上可以进行接种。甲状腺功能减退（TSH＞10μIU/mL，且T3、T4低于正常值）的患者以及未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者，建议暂缓接种。心脏病等心血管系统疾病如果处于急性发作期应暂缓接种疫苗。

目前上市的4款疫苗在说明书中对于接种的禁忌有明确界定，主要包括：对疫苗所含成分过敏者，既往发生过严重过敏反应如急性过敏反应、血管神经性水肿，呼吸困难等反应者，患有未控制的癫痫或者其他神经系统疾病的患者，有格林巴利综合症病史者，在妊娠期间或者哺乳期间的妇女等。如果接种后出现比较严重的过敏，后续也不能进行接种。当然，有一些因食物过敏、花粉过敏，或者其他药物，包括青霉素过敏，这是可以接种疫苗的。此外，过敏大多为急性过敏，在接种后30分钟之内出现的比例非常大，要求受种者在接种疫苗之后在现场留观30分钟。

新冠疫苗说明书中的禁忌要求孕妇、哺乳期妇女不得接种。因此备孕妇女须在疫苗接种后适当推迟怀孕时间，参考其他灭活疫苗，建议在接种3个月以后怀孕。

受种者身体状况应符合新冠病毒疫苗接种条件。如果接种第一剂疫苗出现严重过敏反应，或出现任何神经系统不良反应者，且不能排除是疫苗引起的，则不建议接种第二剂次；另外受种对象接种第二剂次时患急性疾病、慢性疾病的急性发作期应暂缓接种。

了解自己的身体状况，如果自己不很清楚是否属于禁用人群，接种时主动提供健康状况；好好休息，让身体保持在一个较好的生理状态；了解新冠疫苗接种相关知识；了解接种点的接种流程；确定是否需要提前预约；接种当天穿方便穿脱的宽松衣服便于接种；出门时佩戴好口罩；按要求带好身份证。

接种时，要主动向医务人员提供自己的健康情况，近期服用的药物信息，医生会帮助判断是否可以接种；认真阅读知情同意书并签字，按照要求进行接种，并确认第二针接种时间。

接种期间全程戴好口罩，按接种点标识有序排队，保持好社交距离。接种完毕，需在接种点留观30分钟，没有异常方可离开。止血棉签丢入医疗垃圾桶或黄色医疗废物垃圾袋中。

回家后如出现发烧不退或持续不舒服，要向接种点报告并及时就医。

正常的活动、饮食不影响疫苗效果，也无需改变原有的生活习惯。但接种疫苗后出现发热、乏力、甚至恶心、腹泻等症状时，应适当调整饮食、注意休息，避免过度劳累，更不要酗酒或暴饮暴食。

接种新冠疫苗后（包括其它疫苗）可以洗澡。接种人员往往在接种后嘱咐受种者当天不要洗澡，其目的主要是为了防止注射部位的感染，避免或减轻局部反应的发生。新冠疫苗含有吸附制剂，部分受种者在接种疫苗后，接种部位可能会出现红肿或硬结，洗澡时要避免过度按压、刺激，洗澡后要保持局部清洁。

接种疫苗后虽然可以产生免疫力，可以大大降低感染风险，但任何疫苗保护作用不可能100%，部分人接种后有可能不产生足够抗体，仍然会有感染风险，特别是在还没有建立起人群免疫屏障的情况下。所以，即使打完疫苗，也要保持戴口罩、勤洗手、保持社交距离等良好卫生习惯。

一般来说，感染过传染病或无症状感染，均会产生相应的免疫力，应该具有类似接种疫苗的保护作用。并且，目前临床试验尚未提供新冠肺炎治愈人群的安全性和有效性数据。因此，新冠肺炎治愈人群不推荐接种新冠疫苗。

新冠疫苗通常情况下和其他疫苗接种要间隔至少两周以上，但是有些特殊的情况，比如公众遇到了动物咬伤或者出现外伤，这时候要接种狂犬病疫苗或者破伤风类毒素，在这种情况下不建议按照两周间隔接种，可以不考虑间隔，优先接种狂犬病疫苗或者破伤风疫苗。

（文字来源：南京市疾控中心）

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